中藥是我們的祖先通過幾千年的經驗而積累起來的，以優良、毒副作用小而著稱的。但在近年隨著人們醫藥科學素質和行業檢測水平的提高，中藥，尤其是中成藥的毒副作用大量浮出水面。不知是出於"中藥保護"的需要還是"中國藥業輝煌"的需要，儘管2006-2007年中國掀起了"反中藥風暴"，不少專業人士甚至呼籲"取消中藥"。本人也曾在2006年底寫過一篇《中國中醫藥現狀》的文章，歷數中藥"十惡不赦"。但當我們冷靜下來，稍加分析，就會明白，中藥"害人事件"的源頭並不是中藥本身，而是藥監局和生產廠家。
中藥+稀裡糊塗=中成藥
不論我們的中醫藥人士和相關研究機構、生產廠家吹得如何神乎其神，至到今日，中國醫療市場流通的絕大多數中藥、中成藥(包括針劑)拿不出全面的、具體的有效成分分析報告和毒副作用分析報告。毫無疑問，隨著科技水平和條件的提高，相當部分中成藥具有了化學意義上的"身份"。但這種身份除通過分析儀外，主要是借鑒西藥中同類藥理反應而實驗出來的。簡單地，阿司匹林具有解熱鎮痛功能，柴胡也具有相應功能，因而能過檢測，我們很容易找到柴胡中的相應物質皂苷、甾醇。但是除此之外，柴胡中還含有揮發油、脂肪油、多糖、生物鹼、黃酮類、山萘苷、葡萄糖、氨基酸等至今仍未清楚含量的成分。而這些成分之間會有怎樣的藥理、毒理、生理關聯，沒人說得清。
"罪大惡極"的刺五加也一樣。刺五加又名五加參，是五加皮的一種。主要成分為刺五加苷A(胡蘿蔔素)、刺五加苷B(Syringin，紫丁香素，是刺五加的主要強壯成分，據說有促性腺、抗輻射、抗疲勞等作用)、刺五加C(乙基半乳糖)，除此之外，還有數十種成分，至今無法明確。這些成分之間如何相互作用，更是聞所未聞。寫到這裡我突然想到，中成藥(針劑、片劑、粉劑)大量出事而原始的中草藥卻很少出事，是不是原始的中草藥需要經過我們的消化系統，從而被消化、解毒了，或者是重新組合了呢?
中成藥的加工與西藥製造有著本質的區別，中成藥不論是變成粉劑、片劑、還是針劑，變化的只是添加劑，而核心是一樣的：成分並未真正提純。要求最高的注射液也不過是使其符合了血液循環而已。說句不太中聽的話，不論它是草還是粉，是粉還是液體，都是一樣的。因而其入口也許是安全的，而要讓其入血，則是危險的：我們輸蛋白、脂肪酸都不會有太大的安全問題，而要輸同樣含蛋白、脂肪、糖和維生素豐富的豬肉，則會立即要了我們的命。
藥品審批如兒戲：中國年批新藥超過世界總和20倍
如果說中國歷史充滿了神話，那麼今日中國最能創造科技神話的則是國家藥監局。作為世界醫藥科學水平最高的美國，每年獲批的新藥也只有100種左右，世界除中國以外的總和不超過300種。然而，中國藥品審批部門是從來"不信邪"的，在已被槍斃的鄭筱萸在位時，我國每年受理並獲批的新藥在11000 種左右，即使今年實施了《藥品註冊管理辦法》，受理和審批已"相當慎重"，仍批准新藥註冊553個，仿製藥註冊825個，生物製品註冊申請225個，共計 803，預期全年將超過1000。而這些"新藥"中，除仿製歐美的外，全部是中成藥(2000-2008年，中國註冊的西藥新藥為0)。到這我們不難看出，中國藥學界根本沒有能力與世界主要國家抗衡，我們可以丟人地在西藥界"10年0突破"，但卻能在老祖宗的中藥上"1年10000突破"。用不著具體分析，這份"成就"是拿老百姓的命賭出來的!
多數中國老百姓不知道，藥品獲批對藥企意味著什麼。只要藥監局的大印一蓋，這種藥品就可以大量生產、大作廣告、大肆銷售、大發橫財了。即使將來出了問題，也可以往"副作用"上一推了之。而這些數目龐大、五顏六色的新藥、特藥，實際是一些原始中藥取了個"好聽的"名字或換了個"好看的"包裝，內容甚至還包括我們看到的大量弄虛作假!
前藥監局局長鄭筱萸會被槍斃是因為他罪大惡極、十惡不赦，而今天仍在往垃圾申請上蓋章的人呢?這每年仍有1000多的新藥中(不包括數十倍於這個數字的省市新藥)，有多少沒有問題呢?未來又該槍斃誰呢?
唯利是圖，中國藥企比房企更該死
中國的房地產企業為國人深惡痛絕，但這個被深惡痛絕的傢伙要與藥企比起來，則是大善人。因為房地產商只要錢，而藥企則是專要命。中國的藥企由於幾乎沒有西藥的知識產權，在生產中必須付出高昂的專利成本，因而客觀上利潤低下。為了達到"利潤最大化"，中國藥企有點良心的只偷工減料，降低核心成分，罪惡者則乾脆用其它相似的化學品替代，這與"三鹿"添加的三聚氰胺一樣。要了不少人命的"齊二藥"/"欣佛事件"就是典型。而如此在昂貴西藥生產中做手腳風險太大，也極容易被逮住，於是，很多藥廠將目標盯上了目前中國還無法解決"身份證"的中藥上。土不啦唧的中草藥肯定是不能標高價，也不能賺大錢的，要想與西藥一樣時髦而又賺大錢，中藥則必須先"西化"。短短十年間，中國已完成了70%以上中藥的"成藥化"，40%以上中藥的"注射化"，如果按照正規的藥物實驗、鑑定、審批，恐怕中國所有藥學人員100年也沒法完成。但在中國中藥界和企業界輕而易舉完成的過程中，我們應該明白，這裡面真的東西很少，害人的東西太多。
鄭筱萸被槍斃讓人解恨，也讓人們對中國藥界"從良"充滿了期待。但從目前已經定調的整治來看，還遠遠沒法讓人滿意，也沒法讓人覺得安全。如果再不下大力氣、下狠心徹底整治中國藥品審批制度，痛打中國藥品市場，"大力丸"、"土偉哥"、"欣佛"、"刺五加"將越來越普遍，越來越嚴重，中國人也必然與對待今日的"三鹿"一樣另求保命他途。
来源:世界經理人文摘
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